Placenta langs den forreste væg – korrekt præsentation og årsager til afvigelser, diagnose og farlige komplikationer

Indholdet af artiklen

• Den korrekte placering af morkagen
• Andre placering indstillinger for moderkage
• Årsagerne til placering af morkagen på hovedvæggen
• Komplikationer
• Tegn
• Diagnosticering
• Graviditet og fødsel

I de første dage efter undfangelsen dannes en morkage. Det er nødvendigt at transportere næringsstoffer til fosteret, beskytte mod infektioner og fjerne affaldsprodukter. Der er flere muligheder for at fastgøre dette embryonale organ. For kvinder med en morkage placeret på livmodervæggen i livmoderen er det vigtigt at finde ud af, om dette er en patologi, og hvordan det påvirker barnets helbred og graviditetsforløbet.

Den korrekte placering af morkagen

For at finde ud af, om tilstanden, når fosteret er bundet til livmorens udvendige væg, hører til patologier, er det vigtigt at forstå, hvilken mulighed der anses for at være korrekt. Normal udvikling af babyen er kun mulig med en optimal position i livmoderen fra “barnets sted”. Fra en fysiologisk synsvinkel er tilknytningen til posterior placenta korrekt. Men læger er helt sikre på, at embryoet aldrig vil begynde at udvikle sig på et farligt sted for dette (berørte områder af slimhinderne efter abort, myomeknuder).

Under graviditet strækkes livmoderhulen ikke ensartet. Forvæggen stiger med fosteret og bliver tyndere. I dette tilfælde bevares rygets tæthed, hvis der er knyttet et embryo til det. Morkagen fungerer normalt kun med minimale belastninger på den. Mere vellykket er fosterets tilknytning til livmorens bagvæg. Fordelene ved denne situation:

• immobiliteten af ​​”barnets sted” reducerer risikoen for spontanabort
• reduceret risiko for kvæstelser, når en mave slås;
• minimerer risikoen for forøgelse af chorion (placentamembran) til livmoren;
• barnet skubber moderkagen mod bevægelse mindre;
• ved kejsersnit reduceres risikoen for åbning af blødning;
• lavere risiko for løsrivelse, der vises med en øget tone i livmoderen på baggrund af fosterets bund foran.

Andre placering indstillinger for moderkage

Ved den første ultralyd genkender gravide kvinder tilknytningen til et “barns sted.” Det embryonale organs bagerste position er normal. At fastgøre fosteret til livmorens antervæg er en mindre vellykket mulighed. Der er også andre muligheder for placeringen af ​​det embryonale organ. Chorion kan lokaliseres bagpå på venstre eller højre, afhængig af livmoders tilstand og andre kropsegenskaber.

Lav placentation er en diagnose, der stilles af gravide kvinder, hvis kanten af ​​morkagen er placeret længere end den indre svælg i livmoderen – mere end 6 cm. Denne tilstand kan være forårsaget af inflammatoriske sygdomme i endometrium (livmoders indre slimhinde), infektioner, aborthistorie, hyppige graviditeter osv. . Nuancer:

• Lav placentation er farlig ved for tidlig frigørelse, hypoxi, forhindring af fødselskanalen og blødning.
• Patienter med denne diagnose kan få ordineret ekstra ultralyd.
• Hvis situationen efter 36 uger ikke har ændret sig, udføres et kejsersnit.

Udtrykket præsentation af fødselslæger bruges til at henvise til fastgørelsen af ​​membranerne i placenta i livmoderhalsregionen. Som nævnt ovenfor er lav lokalisering af det embryonale organ fyldt med komplikationer. Afhængigt af de fysiologiske egenskaber er der ud over lavere placentation også andre previa. Klassificeringen er som følger:

1. Komplet placenta previa på den forreste væg. Embryoet blokerer for den indre svælg. Med fuldstændig lempelse af livmoderen vil babyen ikke være i stand til at passere gennem fødselskanalen på grund af spjældet, der følger af dette arrangement af det embryonale organ.
2. Delvis præsentation. Samtidig overlapper livmoderåbningen delvist “barnets sted”. Under fødsel kan babyens hoved ikke gå gennem en smal sti kanal..
3. Central. Denne situation er kendetegnet ved en fuldstændig blokering af livmoderhalskanalen (livmoderhalsens overgangssted til kroppen) af det embryonale organ. I dette tilfælde er en naturlig opløsning af graviditet umulig. Kejsersnit ordineres for at redde barnet..
4. Regional præsentation af morkagen langs den forreste væg sørger for udvikling af et “børns sted” i udkanten af ​​den indre svælg. Naturlige fødsler er mulige, men der er en risiko for akut hypoxi og føtal død.
5. Lateral præsentation. Denne situation er kendetegnet ved en delvis overlapning af livmorhalsåbningen, på grund af hvilken processen med naturlig fødsel er kompliceret.

Årsagerne til placering af morkagen på hovedvæggen

Graviditet er ikke altid det ideelle scenarie. Det embryonale organ kan fastgøres til siden eller fronten, hvilket ofte sker for nylig. Nogle læger mener, at koret langs livmodervæggen i livmoderen er en variant af normen, som kræver særlig overvågning. Der er mange grunde til denne tilstand. Mekanismen for fastgørelse af morkagen foran er ikke godt forstået, men følgende kan provocere dens overtrædelser:

• ændring i endometrium;
• multiple graviditet;
• myoma;
• ægens fysiologiske egenskaber;
• inflammatoriske sygdomme, infektioner i det reproduktive system;
• vedhæftninger, ar på væggene i livmoderen;
• gentagen curettage (abort);
• tidligere operation – kejsersnit.

Komplikationer

Fremtidige mødre med denne funktion er interesserede i, om morkagen på hovedvæggen er farlig. Eksperter giver ikke et klart svar. Graviditet med en sådan fastgørelse af fosteret kan fortsætte normalt og løses ved naturlig fødsel. Men der er visse risici for komplikationer. Alle af dem er forbundet med det faktum, at placentvæggene har høj densitet. Når embryoet er knyttet til fronten af ​​det embryonale organ, begynder processen med alt for aktiv strækning af embryoet. Mulige komplikationer inkluderer:

1. Utilstrækkelig funktion af “barnets sted”, afbrydelse af processen med at transportere ilt og næringsstoffer til fosteret.
2. gestose.
3. Placental insufficiens.
4. Bevægelse af “barnets sted” ned. Når man reducerer afstanden til livmoders svælge til 4 cm, diagnosticeres anterior placenta previa, hvilket medfører risiko for spontan abort, blødning.
5. Lav previa (sjældne tilfælde, hvor “barnets sted” kan lukke livmoderen fuldstændigt) Samtidig udelukkes naturlig fødsel.
6. Delvis eller fuldstændig frigørelse af placenta (udvikler sig på baggrund af præsentationen på frontvæggen og placentainsufficiens).
7. Intern eller ekstern blødning, hypoxi, føtal død. Sådanne komplikationer udvikler sig, når babyens intensive bevægelser, når embryoet er placeret på hovedvæggen i de senere stadier, fører til en stigning i uterusens tone og passering af “barnets sted” derfra.
8. Væksten af ​​morkagen bemærkes, når der placeres et “barns sted” foran og for stærk fastgørelse til livmoderen. Risikoen for denne komplikation øges kraftigt hos kvinder, der tidligere har haft aborter, kejsersnit, inflammatoriske sygdomme..

Tegn

Fastgørelse af fosteret til livmorens udvendige væg påvirker ikke en kvindes velvære. En sådan ordning af det gravide kvindes embryonale organ vil først blive kendt efter at have bestået en fuld undersøgelse og ultralyd. Indirekte symptomer på chorion langs den forreste væg er følgende:

• maven er atypisk stor;
• svag følelse af føtal bevægelser;
• dårlig lytning til babyens hjerteslag (lyden fanges muligvis ikke overhovedet i mangel af patologi i det kardiovaskulære system).

Ofte vises ubehagelige symptomer på tilstanden, når “barnets sted” begynder at falde ned og præsentation udvikles. Ekspanderende mødre med fosteret placeret på hovedvæggen skal være opmærksomme på følgende:

• tyngde, smerter i underlivet;
• blødende
• blødning af vaginalafladning brun;
• forskellige grader af blødning.

Diagnosticering

Jo tidligere læger afslører et sådant træk ved graviditet som placeringen af ​​morkagen på hovedvæggen, jo lettere vil det være at forhindre komplikationer. Ekspanderende mødre skal gennemgå alle undersøgelser på det fastsatte tidspunkt. Diagnose af tilstanden er ikke vanskelig. Det er umuligt at stille en nøjagtig diagnose uden en ultralydscanning. Et komplet billede af fosterets placering og mulige risici gives kun ved ultralyd af gravide kvinder. Læger træffer den endelige dom på baggrund af resultaterne:

• gynækologisk undersøgelse;
• palpation af maven;
• Ultralydscanning.

Graviditet og fødsel

I sig selv bringer den forreste montering af “barnets sted” ikke den kommende mor nogen problemer og påvirker ikke kvindens velbefindende. Tilstanden er et træk ved graviditetsforløbet og kræver ikke særlig behandling. Det er vigtigt at bemærke, at det er umuligt at påvirke placeringen af ​​morkagen, men graviditet med det forreste placering af det embryonale organ kræver konstant og tæt overvågning. Lægen skal overvåge patientens tilstand for at identificere komplikationer i tide.

For at reducere risikoen for bivirkninger anbefaler gravide kvinder med anteriore føtal tilknytning følgende:

1. Afvis fra alvorlig fysisk anstrengelse, sørg for afslapning, undgå stress og spænding.
2. Med en stigning i tonen i livmoderen skal du sjældent røre ved maven for ikke at forårsage løsrivelse af morkagen. Dette er især vigtigt i tredje trimester..
3. Det er vigtigt ikke at gå glip af aftalerne hos lægen for at identificere ændringer i fostrets placering i tide.

Hvis graviditeten fortsatte uden komplikationer, får patienten en naturlig fødsel. Processen med babyens udseende kan være lettere end med et andet arrangement af det embryonale organ. En anden ting er, når en kvinde får et kejsersnit. Fosterets forreste placering komplicerer operationen, øger risikoen for blødning. Dette skyldes behovet for at foretage et snit på fastgørelsespunktet. For at reducere risikoen for blodtab tager lægerne hensyn til særegenhederne ved placeringen af ​​”barnets sted” og justerer operationskursen.