1. trimester screening – transkription af resultater. Biokemisk blodscreening og ultralydundersøgelse af en gravid kvinde

Indholdet af artiklen

• Hvad er screening?
• Første screening under graviditet
• Hvad de ser på den første screening
• Første graviditetsscreening – datoer
• 1 trimester screening forberedelse
• Hvordan gør den første screening under graviditet
• Første screening under graviditet – normal
• Ultralydscreening 1 trimester
• Biokemisk screening
• 1. trimester screening – transkription af resultater
• Pris for screening 1 trimester

Henvisning til en screeningsundersøgelse får fremtidige mødre til at få panik. Der opstår mange spørgsmål – hvad er det, er det ikke farligt for babyen, hvorfor sender de mig? For ikke at unødigt bekymre dig i en så vigtig periode, er det bedre at behandle dette spørgsmål på forhånd.

Hvad er screening?

For kvinder, der forventer en baby, anbefaler sundhedsministeriet en undersøgelse i første trimester for at identificere abnormiteter i den tidlige føtale vækst. Perinatal screening virker ikke truende for moren med babyen. Forskningsprisen er overkommelig, så du bør ikke risikere det fremtidige babys liv. Graviditetsscreening hjælper med at identificere:

• genetiske patologier;
• indirekte tegn på krænkelser
• føtal misdannelser.

Sørg for at foretage en screening under graviditet i første trimester af alle, der er i fare. Disse er kvinder, der har:

• far til barnet, der modtager stråling;
• alderskategori over 35 år;
• truet abort;
• arvelige sygdomme;
• erhvervsmæssig fare;
• børn født med patologier;
• tidligere frosset graviditet, aborter;
• familieforhold med barnets far;
• stof, alkohol afhængighed.

Første screening under graviditet

Det er vigtigt at gennemføre en screeningstest for første gang, hvis prisen på problemet er den ufødte babys liv. Hvad kan afsløres under undersøgelsen? Screening af første trimester er i stand til at registrere:

• defekter i centralnervesystemet;
• genetiske sygdomme – Edwards, Down syndromer;
• tilstedeværelsen af ​​navlebrok;
• langsom knoglevækst;
• nedsat hjernedannelse;
• øget eller bremset hjerterytme;
• en navlestrengsarterie (der skal være to).

Hvad de ser på den første screening

En vigtig komponent i en mors rolige tilstand og tillid til den rigtige udvikling af babyen er screeninger under graviditet. Vigtige føtaleparametre måles under den første ultralydundersøgelse:

• størrelse mellem parietalknolde;
• TVP – samlet tykkelse på kravepladsen;
• KTR størrelse – fra coccyx til knoglen på kronen;
• knoglængde – underarm, lår, underben, skulder;
• hjerte størrelse
• Hovedomkrets;
• fartøjsstørrelser;
• afstanden mellem de frontale, occipitale knogler;
• hjerterytme.

Første graviditetsscreening – datoer

Hvad bestemmer tidspunktet for den første screeningundersøgelse? En vigtig indikator i fosteret er tykkelsen på kraveområdet. Perioden, hvor den første screening er udført, er begyndelsen af ​​den 11. uge, tidligere er værdien af ​​TVP for lille. Afslutningen af ​​perioden er forbundet med dannelsen af ​​det føtalale lymfesystem. Efter 14 uger er pladsen fyldt med væske, kan øges, som i patologi – og resultaterne vil ikke være objektive. Fristen anses for at være 13 uger plus yderligere 6 dage.

1 trimester screening forberedelse

En ultralydundersøgelse kræver ikke forberedelse, hvis undersøgelsen udføres gennem skeden. Når du kontrollerer gennem mavevæggen, skal du fylde blæren med tre glas vand 1,5 timer før start. Hvordan forbereder man sig til screening til første trimester, dets anden komponent – en blodprøve? For at opnå et objektivt resultat skal du:

• to dage før man ikke spiser skaldyr, nødder, chokolade, røget og stegt mad;
• ikke drikker noget om morgenen om dagen;
• fastende.

Hvordan gør den første screening under graviditet

Ønsker at udelukke defekter, for at bestemme uoverensstemmelser i udviklingen af ​​fosteret, sendes kvinder i første trimester til undersøgelse. Efter at have afkrypteret resultaterne, sammenlignet dem med standarderne, træffer de en beslutning. Med dårlige resultater er ophør af graviditet muligt. Hvordan er screening af første trimester? Undersøgelsen inkluderer to faser:

• ultralydundersøgelse, hvor målinger af fosteret foretages, karakteristika for dets vitale aktivitet, livmoders tilstand
• biokemisk analyse af moderblod, påvisning af fraværet af kromosomale defekter.

Første screening under graviditet – normal

Efter undersøgelsen sammenligner specialister de resulterende indikatorer med standarderne. Et vigtigt punkt er afhængigheden af ​​disse værdier af den korrekte drægtighedsalder: i den nøjagtige uge, hvor kontrollen udføres. Screeningsstandarder for første trimester for resultaterne af ultralyd er:

• coccygeal-parietal størrelse – 34-75 mm;
• til stede, ikke målt i en periode på 11, 12 uger, næsebenet, yderligere, værdien overstiger 3 millimeter;
• hjerterytme – 147-178 slag pr. minut;
• størrelsen mellem parietalben er 13-28 mm;
• tykkelsen på kraveområdet er i området 0,8 – 2,7 mm.

Biokemiske hæmoanalyser har deres egne standarder. De påvirkes af undersøgelsesugen. Efter opnåelse af resultaterne ved hjælp af computeren beregnes MoM-koefficienten, der viser afvigelserne i fosterets udvikling. Parametrene svarer til udtrykket:

• beta-hCG – 14,2-130,9 ng / ml;
• den beregnede MoM-koefficient er 0,51-2,5;
• PAPP-A – 046-8,53 honning / ml.

Ultralydscreening 1 trimester

Den vigtigste undersøgelse af denne periode er ultralyd. I henhold til resultaterne (af frygt for kromosomale defekter) foreskrives blodprøver. En screeningsultralyd fra 1. trimester kontrollerer fosteret ud over at måle parametrene:

• struktur og symmetri af hjernen;
• venøs kanal blodstrøm;
• tilstedeværelsen af ​​navlebrok;
• mave, hjerte;
• antallet af fartøjer i navlestrengen.

Under en screeningsundersøgelse udføres målinger og overvågning af den gravide kvindes tilstand. Indikatorer vil tale om trusler mod fosterets udvikling. En overvurderet uterus tone kan provokere spontan abort. Under en ultralydundersøgelse bestemmer en kvinde:

• placering, placentas tykkelse;
• uterus tone;
• mængden fostervand;
• billede af livmoderhalsfarvingen.

Biokemisk screening

Hvis der opdages abnormiteter under ultralyd, ordineres blodprøver for at afklare truslen om kromosomale patologier. Resultaterne hænger sammen med timingen nøjagtigt bestemt ved ultralydundersøgelse. Til analyse udtages serum af venligt blod fra moderen. Baseret på resultaterne beregnes risikoen for anomalier. Hæmotesten bestemmer 2 parametre, der sammenlignes med standarden:

• hCG fri beta-underenhed;
• plasmaprotein A – PAPP-A.

1. trimester screening – transkription af resultater

Specialister, der bruger computerbehandling efter undersøgelse, udarbejder transkriptionen af ​​undersøgelsen. Resultaterne af screening for første trimester afhænger af den uge, de gennemføres, de har forskellige indikatorer. Når du udfører ultralyd:

• bestemme tilstedeværelsen og størrelsen af ​​næsebenet – mere end 3 millimeter;
• måle tykkelsen på kraveområdet – en øget indikator angiver sandsynligheden for patologi.

Fortolkningen af ​​resultaterne fra blodbiokemi er også forbundet med den uge, hvor:

• indikatorer for beta-hCG under normen – sandsynligheden for en ektopisk, glemt graviditet, spontanabort
• resultaterne er høj – toksikose, tilstedeværelsen af ​​flere frugter, tumorer, Downs syndrom er mulige;
• PAPP-A-værdier er mere end normalt – truslen om afbrydelse, en frosset graviditet;
• data er undervurderet – sandsynligt Downs syndrom, Edwards, spontanabort.

Pris for screening 1 trimester

Screeningundersøgelser udføres i perinatal klinikker, medicinske centre. Nogle af dem har websteder, hvor du kan bestille og købe de nødvendige undersøgelser fra kataloger i online-butikken (ofte med rabat). Disse inkluderer en dobbelt test under graviditet, ultralyd. Hvor meget koster screening af 1 trimester? Den angivne pris skyldes personalets institution, udstyr og erfaring. Opdelingen af ​​værdien i rubler er:

• Ultralyd – 1600-5000;
• dobbelt blodprøve – 1400-3100.