Truslen og årsagerne til for tidlig fødsel – symptomer, tegn og forebyggelse

Indholdet af artiklen

• Hvad er for tidlig fødsel
• Tegn
• Hvordan starter de
• Årsager
• Klassifikation
• Indikationer for for tidligt arbejde
• Sådan ringer du
• Diagnosticering
• Prøve
• Sådan forhindres
• Dexamethason for truet for tidlig fødsel
• Konservativ behandling på et hospital
• Håndtering af for tidlig fødsel
• Konsekvenser for mor og baby
• Graviditet efter fødsel
• Forebyggelse

Hvis graviditeten for en kvinde slutter tidligere end den periode, som lægen har ordineret, og babyen fødes, forekommer for tidlig fødsel. Graden af ​​trussel mod en ny persons helbred afhænger helt af antallet af obstetriske uger, hvor meget mor bar barnet under hjertet. Det er vigtigt at genkende de potentielle årsager til for tidlig fødsel for at undgå en sådan pludselig fødsel og dens farlige følger for børns helbred i fremtiden..

Hvad er for tidlig fødsel

Arbejdsaktivitet afsluttet ved fødslen tidligere end 38 obstetriske uger karakteriserer patologisk arbejde. For helbredet er krummer en patologisk proces, men takket være moderne teknologi har lægerne lært at passe børn, der er født siden 28 fødselsuger og derover. Sundhedsmæssige problemer kan dog stadig ikke undgås, fordi fosteret endnu ikke har afsluttet sin intrauterine udvikling. Derfor, hvis der er en trussel om for tidlig fødsel, anbringes en gravid kvinde med øjeblikkelig konservering.

Tegn

Jo længere baby forbliver i mors liv, jo større er chancen for at han bliver født stærk og sund. Situationerne er imidlertid forskellige, og det er ikke nødvendigt at udelukke tilfælde, hvor en kvinde ikke tager sig af den periode, som gynækologen har fastlagt til graviditet. De karakteristiske tegn på for tidlig fødsel adskiller sig ikke meget fra naturligt arbejde, og den første harbinger er lækage af fostervand.

Da babyen i anden halvdel af graviditeten er kendetegnet ved øget fysisk aktivitet, kan diagnosen være vanskelig. En opmærksom fremtidig mor skal dog være opmærksom på følgende alarmerende symptomer:

• øget tone i livmoderen under palpering;
• tegning eller krampesmerter i nedre del af maven;
• konstant føtal aktivitet;
• hyppig vandladning;
• trækkende fornemmelse af lændeområdet;
• sprængfølelse af vaginalområdet.

Hvordan starter de

Hvis der er trækkesmerter i underlivet, mens en kvinde opdager lækage af fostervand, er det nødvendigt straks at ringe til en ambulance eller straks kontakte en lokal gynækolog med en klage. Tidlig fødsel kan forårsage spontanabort, hvilket under ingen omstændigheder bør tillades. Tidlig fødsel begynder med en skarp mavesmerter, der kun intensiveres i forskellige positioner i kroppen. Graviditet er i fare, og det er bedre for en kvinde at acceptere indlæggelse.

Årsager

De fleste forventningsfulde mødre stilles hovedspørgsmålet, hvordan man undgår for tidlig fødsel. Faktisk er det første skridt at finde ud af i detaljer, hvorfor denne patologiske proces skrider frem, og hvordan man reducerer risikoen for utidig fødsel af krummer i verden. Specialisten rapporterer dette, selv når man planlægger en graviditet, for at redde en kvinde fra efterfølgende problemer i løbet af 40 fødselsuger. I moderne obstetrisk praksis skelnes følgende årsager til for tidlig fødsel:

• tidligere aborter, instrumental rengøring af livmoderhulen;
• misbrug af dårlige vaner;
• infektion i livmoderhalsen og vagina;
• rhesuskonflikt;
• polyhydramnios og multiple graviditet;
• for tidlig aldring eller frigørelse af morkagen;
• bækkenpræsentation af fosteret;
• intrauterine infektioner;
• føtal genmutationer;
• antiphospholipid syndrom;
• svære former for gestose;
• brud på membraner;
• isthmisk-cervikal insufficiens;
• overdreven seksuel aktivitet;
• tilstedeværelsen af ​​latente urinvejsinfektioner;
• diabetes under graviditet;
• skjoldbruskkirtlen patologi hos en fremtidig mor;
• præeklampsi;
• multiple graviditet (tvillinger);
• kvindelig betændelse under graviditet;
• livmoderblødning.

Klassifikation

Tidlig fødsel betragtes ikke som en sygdom, men den nyfødte almindelige tilstand er helt afhængig af tidspunktet for tidlig fødsel. Hvis det ikke var muligt at overføre barnet til 40 obstetriske uger, præsenteres den betingede klassificering nedenfor, der giver mindst en fjern idé om graden af ​​den patologiske proces og potentielle sygdomme hos en person, der er født:

1. Meget tidlig fødsel. For tidligt udseende af krummer falder i en periode på 22-27 uger. Fosterets vægt varierer mellem 500 – 1.000 g, lægen diagnosticerer underudviklingen af ​​indre organer og systemer, problemer med åbningen af ​​lungerne.
2. Tidlig fødsel. For tidligt fødsel af et barn forekommer i en periode på 28-33 uger. Barnet vejer op til 2 kg, mens den naturlige ventilation i lungerne forstyrres, kredsløbssystemet er ufuldkommen.
3. Selvom for tidlig fødsel ved obstetriske uger 34-37 betragtes som patologisk, opmuntres forældre, fordi alle indre organer og systemer allerede er dannet. Den nyfødte vejer ca. 2.500 g.

Indikationer for for tidligt arbejde

I praksis er der tilfælde, hvor læger bevidst insisterer på for tidlig, hurtig stimulering af arbejdskraft. Behovet for dette opstår i diagnosen af ​​omfattende patologier i en mors eller barns krop. Derudover kan begge menneskers liv være i fare. Sådanne kritiske punkter er påvisning af følgende patologier:

• dekompenserede endogene sygdomme af en kompliceret form, fyldt med død for patienten;
• præeklampsi og eklampsi, som en manifestation af svær gestosis, fyldt med den uundgåelige død af babyen;
• omfattende leverpatologier hos gravide kvinder, når den naturlige udstrømning af galden forstyrres patologisk;
• diagnose i kroppen af ​​en gravid kvinde med HELLP-syndrom med øget aktivitet af leverenzymer;
• intrauterine misdannelser uforenelige med yderligere levedygtighed af fosteret;
• føtal død, fyldt med infektion og blodforgiftning af en gravid kvinde.

Sådan ringer du

Hvis der er mistanke om en patologi eller tilstedeværelsen af ​​en af ​​de ovennævnte patologiske faktorer, bringes den gravide til hospitalet. Ved bestemmelse af diagnosen og behovet for at stimulere fødsel for tidligt bruger læger separate medicin, der sædvanligvis injiceres i vagina intraamniotisk. I dette tilfælde taler vi om følgende medicin: det syntetiske hormon Mifepriston-kompleks med Misoprostol, Oxytocin, Dinoprostone og Dinoprost. Overfladisk selvbehandling er kontraindiceret, da en stor sandsynlighed for død af mor og barn.

Diagnosticering

Med en intern afvigelse af fosterets intrauterine udvikling kan fødsel begynde tidligere end den periode, som lægen har angivet. Livmoderhypertonicitet, udledning af fostervand, udvidelse af cervikalt kønsorgan og det akutte smertesyndrom, der angriber moders bevidsthed med cykliske anfald, giver anledning til sådanne tanker. En yderligere undersøgelsesmetode er ultralyd, der bestemmer fosterets tilstand og placering i livmoderen. Før stopper af akut smerte, kan lægen bestille en speciel test for at bekræfte begyndelsen af ​​fødsel.

Prøve

Et specielt testsystem kaldet Actim Partus bestemmer pålideligt den bindende insulinlignende vækstfaktor – 1 (CIPFR) i slimet i cervikalkanalen. Enzymet i en stor koncentration produceres af fosterets membraner et par dage før fødslen. En sådan laboratorieundersøgelse kan kun udføres på et hospital, da det ikke er muligt at organisere indsamlingen af ​​materiale i et hjemmemiljø uden specielt udstyr og værktøj.

Sådan forhindres

Da babyen på et tidligt tidspunkt vil blive født for tidligt, med lav kropsvægt og omfattende læsioner af de indre organer, er lægens opgave at stoppe fødslen af ​​for tidlige fødsler ved hjælp af medicin, kan alternative metoder også bruges. Da arbejdskraft kan begynde på ethvert tidspunkt, skal en kvinde først indlægges på hospitalet, derefter undersøges og derefter ordineres effektiv behandling og efterlades under nøje lægebehandling. Hvis du handler klogt, kan babyen fødes lige til tiden uden patologier.

Dexamethason for truet for tidlig fødsel

For at forhindre udvikling af luftvejssyndrom bruger læger syntetiske glukokortikosteroider. Med truslen om tidlig fødsel har medikamentet Dexamethason til intramuskulær administration vist sig godt. Det er tilladt at bruge det strengt af medicinske grunde i en obstetrisk periode på 24 til 34 uger. Der er to ordninger til brug af dette stof:

• 12 mg to gange i løbet af 24 timer;
• 6 mg pr. 4 besøg hele dagen.

Konservativ behandling på et hospital

Definitionen af ​​det komplekse behandlingsregime udføres individuelt – i henhold til medicinske indikationer efter identifikation af rodårsagen (patogen faktor) af den fremadskridende patologi. Læger under obligatoriske hospitalsindlæggelser for at sikre positiv dynamik og forlænge graviditetstiden forener repræsentanter for forskellige farmakologiske grupper:

• antispasmodiske medikamenter intramuskulært eller rektalt: No-shpa, Drotaverin, Papaverine;
• adrenomimetika til intravenøs administration: Ritodrin, Terbutalin, Ginipral;
• NSAIDs rektalt: Indomethacin fra 32 ugers drægtighed;
• glukokortikosteroider, gestagener oralt eller intramuskulært: Progesteron, Utrozhestan, Dexamethason.

Håndtering af for tidlig fødsel

For at undgå potentielle komplikationer med børns helbred bør intensivpleje udføres på et hospital. Et positivt resultat vil helt sikkert være, hvis du nøje følger alle medicinske recept. Der er flere metoder til at bekæmpe en sådan global krænkelse, det hele afhænger af patientens, fosterets generelle tilstand. Nedenfor er et par effektive taktikker, der vælges af en læge baseret på kompleksiteten i et bestemt klinisk billede:

1. Forventende taktik. En kvinde får fred – fysisk og følelsesmæssig, giver beroligende afkok, brug milde beroligende midler og krampeløsende midler.
2. Aktiv taktik. Hvis nakken åbner 3 cm eller mere, bruger lægerne epidural analgesi eller drypper intravenøst ​​Partusisten.

Konsekvenser for mor og baby

For en kvinde er konsekvenserne af for tidligt fødende ikke så betydningsfulde, de er mere forbundet med den fysiologiske karakteristik af den kvindelige krop. For eksempel kan skridtet rive, eller lægen udfører et kejsersnit med yderligere sutur. Men for et spædbarn kan konsekvenserne af for tidlig fødsel virke dødelige. Det hele afhænger af leveringsperioden. Som en mulighed:

• alvorlige fødselsskader;
• medfødte sygdomme;
• tidlig dødelighed.

Graviditet efter fødsel

Efter en patologisk fødsel skulle kvindens krop komme sig ordentligt, så det anbefales bestemt ikke at skynde sig at blive gravid. Læger rådgiver til at se en gynækolog i et år, gennemgå en fuld medicinsk undersøgelse, behandle latente sygdomme (hvis nogen) på rettidig måde og derefter tænke på en anden genopfyldning af familien.

Forebyggelse

For at undgå svære beslutninger og farlige konsekvenser for babyens helbred, er det nødvendigt at tage en ansvarlig holdning til graviditetsplanlægningsperioden og gennemgå en fuldstændig medicinsk undersøgelse rettidigt. Hvis der allerede er sket en vellykket befrugtning, er det vigtigt:

• blive registreret i tide til graviditet;
• eliminere dårlige vaner;
• tage vitaminer;
• pas på at tage visse medicin;
• spiser ordentligt og fuldt;
• regelmæssigt gå til en ultralydscanning;
• beskytte mod infektiøse og virale sygdomme.