Hvad er en obstetrisk pessary – hvordan man vælger og indikationer til installation under graviditet, typer og pris

Indholdet af artiklen

• Hvad er en obstetrisk pessary
• I hvilke tilfælde etablerer de sig
• Typer af obstetriske pessarer
• Hvor længe er pessaren sat
• Sådan samles
• Sådan sættes en pessary
• Hvad du har brug for, og hvad du ikke kan gøre efter installationen af ​​pessaren
• Eventuelle komplikationer, mens du bærer
• Tildeling efter installation af pessaren
• Hvordan føles det, hvis pessaren er skiftet
• Når pessaren fjernes
• Kontraindikationer
• Pris obstetrisk pessary

Alle gravide ønsker, at lejet skal ske sikkert, og derefter føder de en sund, stærk baby. Dog ikke alle fremtidige mødre lykkes. Nogle får ordineret en pessary under graviditet, og kvinder bliver bange for ikke at vide, hvad dette middel er. Den obstetriske pessary er en ringformet enhed, som livmoderen fastgøres under graviditet. For at lære om konsekvenserne af at bruge pessary, bivirkninger og kontraindikationer ved brug af det, vil det være interessant for enhver forventningsfuld mor, som denne enhed blev ordineret til.

Hvad er en obstetrisk pessary

Læger kalder en lille ring for gravide kvinder på livmoderhalsens livmoderhals en pessary. Den mest almindelige enhed ligner virkelig en ring, men der er mange muligheder for formen på dette instrument – der er fødselsdåle kopformet, kubisk, kegleformet, svampeformet udstyr, der udfører den samme funktion – pålidelig fiksering af livmoderen, så føtalets tryk fordeles jævnt over det. Et alternativ til installation af enheden er en operation til at sutere livmoderhalsen, som er fyldt med negative konsekvenser.

I hvilke tilfælde etablerer de sig

En formidabel diagnose – “truslen om for tidligt spontanabort” – hører i dag hver femte gravide kvinde under en fødselsundersøgelse. Imidlertid er ikke alle udstyret med en speciel ring, der vil beskytte den kommende mor mod spontan tidlig fødsel og spontanabort. Installation af en obstetrisk pessary er ordineret til isthmisk-cervikal insufficiens. Denne patologi er kendetegnet ved følgende symptomer:

• for bløde og svage vægge i livmoderen;
• den konstante åbning af livmoders svælg på grund af skader;
• kort livmoderhals.

Denne tilstand forekommer efter gynækologiske sygdomme, aborter, konstant curettage, alvorlig tidligere fødsel, kan være en konsekvens af sygdomme i de indre organer eller have en medfødt form. Utilstrækkelig funktion af livmoderen kan føre til, at membranerne begynder at trænge ind i svelget under væksten af ​​fosteret, som er fyldt med infektion, tidligt brud og spontanabort. Brug af pessary i 85% af tilfældene med obstetrisk praksis hjælper med at bære fosteret sikkert.

Typer af obstetriske pessarer

Hver kvinde er individuel, har sine egne dimensioner af skeden og livmoderhalsen. Afhængigt af disse indikatorer skelnes følgende muligheder for obstetriske pessarer:

• 1 udsigt. Brugt under den første graviditet, når halsens diameter ikke er mere end 30 mm, og længden af ​​den øverste tredje del af vagina er 60-65 mm.
• 2 udsigt. Brug af sådanne fødselsringe er berettiget i anden eller tredje graviditet, når den øverste tredje del af vagina er 65-75 mm, og halsens diameter er 30 mm.
• 3 visning. Sådanne ringe er relevante for kvinder, der bærer mere end et barn, hvis øverste tredjedel af vagina er mere end 76 mm, og halsens diameter overstiger 37 mm.

Hvor længe er pessaren sat

Diagnose af livmoders funktion, dens mulige svaghed og mangel på arbejde – alt dette udføres af fødselslæger i slutningen af ​​første trimester. Nogle gange i disse perioder er det imidlertid ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi, og den endelige diagnose, der bekræfter isthmisk-cervikal insufficiens, stilles i andet trimester. Pessarien etableres mellem 1 og 2 trimester ved 13-23 ugers drægtighed. Den vordende mor skal være parat til at bære denne fødselsindretning i lang tid, næsten hele bæreperioden.

Sådan samles

Det rigtige valg af den fødselsperessar er meget vigtig, fordi dette værktøj hjælper med at redde fostrets liv, lindrer presset på livmoderen, så du ikke kan prøve at vælge den rigtige enhed til dig selv. Behovet for installation bør anbefales af en kvalificeret gynækolog eller fødselslæge på baggrund af data fra en ultralydundersøgelse og visuel undersøgelse af livmoderen, hvor dens diameter og dimensioner af vagina er fastlagt.

Materialet til fremstilling af dette fødselsinstrument er silikone eller speciel blød plast. Gynækologen hjælper med at vælge det ønskede produkt til en gravid kvinde, hvilket angiver den specifikke producent, type og type. Det bemærkes, at når man bruger importerede pessarer, forekommer færre bivirkninger, og disse enheder tolereres bedre af kroppen.

Sådan sættes en pessary

Inden du sætter ringen, skal du tage udstryg på mikrofloraen i vagina. Derudover er de nødvendige indikationer for installationen af ​​denne fødselsindretning den normale tone i livmoderen og fraværet af fremspring af membranerne i svelget, diameteren af ​​livmoderhalsen er ikke mindre end 30 mm, og den øverste tredje del af vagina er ikke mindre end 60 mm. Fødselslæger hævder, at proceduren for installation af ringen er atraumatisk og smertefri, men hvis du har en lav smerttærskel, kan du bede om at anvende lokalbedøvelse. Et forudvalgt design installeres som følger:

• Kvinde lægger sig på ryggen, benene spredt bredt.
• Den obstetriske pessære gynækologer smører liberalt med en speciel creme eller gel og begynder at injicere i skeden med en bred base.
• Efter indsættelse indsættes ringen, så basen er dybt i skeden, og den smalle del er under skambenet i bækkenet. Installation tager 15-20 minutter, hvorefter du kan stå op og gå hjem.

Hvad du har brug for, og hvad du ikke kan gøre efter installationen af ​​pessaren

Tror ikke, at alle problemer er afsluttet efter installationen af ​​den obstetriske ring, og du kan slappe af uden at besøge lægerne. For at embryoet skal udvikle sig normalt, når man installerer en pessary, skal visse medicinske krav overholdes:

• Vaginal samleje skal stoppes.
• Undgå kraftig fysisk anstrengelse, prøv ikke at bøje dig eller sidde på huk..
• Observeret af en gynækolog mindst 2 gange om måneden, så lægen ved undersøgelse sørger for, at enheden er på plads, ikke har flyttet noget sted.
• Du bliver nødt til regelmæssigt at udvise smør på mikrofloraens helbred, da det at bære en obstetrisk ring kan provokere forekomsten af ​​vaginale infektioner, der behandles på poliklinisk basis.
• Forsøg aldrig under ingen omstændigheder at udvinde pessaren.

Eventuelle komplikationer, mens du bærer

Da enheden er et fremmedlegeme, der er indlejret i kroppen i en længere periode, er følgende komplikationer mulige, når man bærer en fødselspessær:

• Konstant vaginal udflod. Hvis dette ikke er lækage af føtal vand (for at udelukke denne mulighed, skal du købe en passende test på apoteket), og udledningen er gennemsigtig, lugtfri, så kan du roe ned – alt går fint.
• Forekomsten af ​​candidiasis og andre svampesygdomme.
• Betændelse i væggene i skeden og livmoderhalsen, colpitis, vaginitis.

Tildeling efter installation af pessaren

Umiddelbart efter installationen af ​​enheden kan du finde en plet af brunlig farve. Normalt skal de være knappe og stoppe 3-4 dage efter installationen af ​​pessaren. Hvis udskrivningen dog bliver mere rig, skal du konsultere en læge. Grønlig udflod såvel som kløe, forbrænding af vagina indikerer udviklingen af ​​en svampe- eller bakterieinfektion. Denne situation bør også medføre et uplanlagt besøg hos gynækologen..

Hvordan føles det, hvis pessaren er skiftet

Hvis enheden er installeret korrekt, skal kvinden ikke føle noget ubehag. Hvis hun imidlertid skifter position, vipper eller skifter position, føler hun ubehag og ulemper i livmoderen, det vil sige det er sandsynligt, at enheden ikke indtager den ønskede position. Dette kan bevises ved den samtidig rigelige udledning af en hvid farvetone. Med sådanne symptomer skal du straks konsultere en læge, så han korrigerer instrumentets placering og returnerer det til dets sted.

Når pessaren fjernes

Ved en normal graviditet fjernes det fødselsdøgn ca. 38 uger før kvinden er ved at føde. Hvis cervikalt ødem diagnosticeres, kan ekstraktion ledsages af smertefulde fornemmelser. Tidlig fjernelse af instrumentet udføres på et hospital under følgende omstændigheder:

• inflammatoriske sygdomme i vagina;
• tidlig udledning af fostervand;
• intensivering af arbejdsaktiviteten inden den fastsatte tid;
• chorioamnionitis.

Kontraindikationer

Desværre er der gravide kvinder, for hvilke installationen af ​​en obstetrisk ring er kontraindiceret. Enheden kan ikke bruges i følgende tilfælde:

• hvis der opdages en allergi mod enhedens materiale;
• når embryoet afslører patologier, der kræver abort;
• med en halsdiameter på mindre end 50 mm;
• hvis der er forekommet prolaps af fosterblæren;
• med konstant blødning, øget livmoderfarve, cervikal dilatation;
• med infektiøse og inflammatoriske processer i skeden på installationstidspunktet.

Pris obstetrisk pessary

Alle gravide er bekymrede for, hvor meget pessary koster. Omkostningerne ved enheden varierer afhængigt af producenten og produkttypen. Du kan kigge i kataloget og købe i onlinebutikken ved bestilling med levering af det ønskede produkt efter konsultation med din læge. En omtrentlig opdeling af kapitalpriser afhængigt af typen af ​​fødselsindretninger er angivet i nedenstående tabel: